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長期照護劃時代的轉變

 

Epoch-making Changes in Long Term Care

 

我國長照政策的發展,從長照體系內各類機構及人力的品質、數量、分佈、整合與效率等五個面向出發,在「長期照顧服務法」於201563總統令公布之後,進入新的工作紀元。2016年長照十年計畫2.0(簡稱長照2.0)銜接之前的長照十年計畫及長照量能提升計畫,試辦長照ABC社區整體照顧體系,建立不同層級的社區三級服務網,包括A「社區整合型服務中心」、B「複合型日間服務中心」及C「巷弄照顧站」。截至在2016121止,衛生福利部分兩次公布,總計有20縣市,23案試辦,補助2,500萬元,協助建置包括:長照人員、車輛、設備等資源整備,預估約3萬人能受惠。

為能協助讀者們對長照劃時代的轉變有更清楚的概念,本期專題特別邀請有多年執行醫療照護體系評估經驗的吳肖琪教授,從長照管理相關法規的起源、長照體系存在之挑戰,到長照2.0提供的契機,以「我國長照政策之新契機」為題,進行精湛的分析。而也為使讀者能更了解長照ABC社區整體照顧體系試辦計畫的內涵,本刊邀請23案試辦單位之一,擔任A級社區整合型服務中心的財團法人私立天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會的黎世宏執行長,介紹嘉義縣民雄、溪口社區整體照顧ABC模式的計畫內容、架構、理念,以及目前已進行服務的階段與所面臨的困境。

而如何有效促進更多長照服務提供單位的投入,並引導區域發展的深耕,本刊特邀林依瑩副市長以臺中市政府為例,從高齡業務及組織的整併、以鄉鎮市區為服務劃分區域的主要依據、推動特約式的委託關係、推動整合支付評估及服務等作為,介紹中央與地方共同合作提升長照量能的具體模式。

就如同林依瑩副市長呼籲要善用衛生福利部社會保險司目前研發完成的「多元評估量表」,將評估與整合服務實作連結一樣,各長照專業人力所運用的工具與照護模式,隨著長照服務內容的轉變,亦有不同的開創性變革。我們邀請雲林縣老人福利保護協會自立支援學院余彥儒副研究員,介紹該組織林金立執行長率先引進「自立支援照顧」模式,堅持不約束、不尿布、不臥床的「三不原則」,以改善傳統照顧模式。另一個社區式藥事照護為出發點的研究,由王四切副教授介紹新發展的用藥配合度諮詢,對於用藥高危險病人用藥管理能力之影響。

讀者可以從本期的內容一觀長照變革及實施,從中體會不同職類領域的先鋒正為臺灣長照未來的發展貢獻心力,本刊更期許這亦能成為新種子的啟發。

 

楊淑瑜

謹誌於20174

輔仁大學醫學院兼任助理教授

臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科主任

台灣長期照護專業協會編輯委員會委員

 
 
  

 

 

 
 
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