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輔具環境改造,為長照復能添翼

  

根據國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF)的架構,一個個體因為健康/疾病因素,形成身體構造機能的損傷,進而造成日常生活功能受限及家庭社會參與活動的侷限;然而這功能活動受限的程度,除與損傷程度有關之外,與個體周圍外在有形和無形的輔助和環境障礙程度息息相關。當年長者或失能者其身體的機能損傷已不可逆,功能恢復已達平原期,甚至因老化而走下坡,此時適當良好的輔助器具及環境改造,將可使個體極大化其剩餘的功能,盡可能減少生活功能受限及活動參與侷限的程度。

長照2.0提供的專業復能服務,介入過程除了積極提升個案之身體功能,同時搭配提供輔具的整體考量,也透過居家與社區環境之配合,最終目標乃以協助個案建立個別化居家及社區活動參與的能力,減輕照顧者負擔,並提升個案及照顧者的生活能力及品質

輔具和環境改造對身心障礙者和長者在長照復能的過程是非常重要的,經專業評估給予適合能力且安全的外在輔助,同時教導正確使用方式,將大大為個案增能。基於此,本期特別以「輔具和環境改造」為專欄主題,邀請專家撰文

民國10711日開始實施的長照2.0新支付標準中,輔具及居家無障礙環境改善服務,個案每三年可以有四萬元的使用額度,部分負擔為30%。眾所周知,臺灣長照輔具將仿效日本已實施將近20年歷史的介護保險以租賃為主、購買為輔的制度,但細節仍在持續發展中。我們特別邀請在此領域涉獵多年,執行政府許多研究計畫案且參與制度建置過程的專家,國立陽明大學ICF暨輔助科技研究中心主任李淑貞副教授為我們撰文有關「日本介護保險輔具給付及支付制度與借鏡」,讓我們一窺此制度的樣貌,如何符合需求但又能樽節使用,尤其業者的預備、營運和品管等,都有詳細探討評論,極具未來相關單位規劃之參考性

此外,李副教授團隊也為我們撰文第二篇有關「日本介護保險住宅改修之實施經驗與借鏡」提出有關事前申請、受領委任、評估人員資格及業者登錄制度等等議題,是值得我國借鏡與參考之處。兩篇文章都精彩可期,值得細讀。

本期另有四篇原著研究,分別探討有關本土預防失能照護模組方案對老人體適能、健康生活品質、運動自我效能影響;小型抗力球運動對高齡者平衡的效果;中老年人的宗教性與生活滿意度及憂鬱之關係;以及照顧服務員肌肉骨骼不適的發生情形、部位和影響因子,希望探討預防和減少職業傷害的發生

最後,我們也精選一篇照顧機器人倫理議題探討的綜論文章,在這照顧模式發展趨勢下,喚起社會對於未來機器人照顧模式倫理議題的重視;和一篇在宅善終之居家護理經驗的個案報告,文中詳盡記錄其照護過程與各種處置措施,給目前推展在宅安寧照護團隊很寶貴的經驗分享。

 

林佩欣

謹誌於201810

長庚大學醫學院物理治療學系/健康照護產業碩士學位學程副教授

台灣長期照護專業協會編輯委員會委員

 
 
  

 

 

 
 
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